БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА: КАК С ЭТИМ ЖИТЬ?

Болезнь Паркинсона – диагноз, который не понаслышке знает каждый сотый человек после 60 лет. Свое название она получила от фамилии врача, Джеймса Паркинсона, он впервые заметил это заболевание и описал его симптомы.



Погибают нейроны

Болезнь Паркинсона возникает, когда погибает большая часть нейронов, вырабатывающих дофамин. Дофамин – это медиатор нервной системы, который принимает участие в управлении движениями. Из-за недостатка дофамина у больных Паркинсоном появляются такие симптомы как тремор (дрожь) конечностей и головы, замедленность движений, нарушение равновесия, общая скованность в теле.


Из-за нарушения работы мозга меняется и поведение человека: он становится неуравновешенным, тревожным, раздражительным, недовольным и собой, и окружающими людьми.


Генетический дефект

Сегодня нет однозначного ответа, почему возникает болезнь Паркинсона. Но это генетический дефект, который проявляется в зрелом возрасте при воздействии определенных внешних факторов. Факторами развития болезни Паркинсона могут стать: контакт с пестицидами и гербицидами, отравление тяжелыми металлами, избыточное употребление жиров, длительное воздействие стресса, повторяющиеся черепно-мозговые травмы. Среди защитных факторов врачи выделяют употребление кофе, высокий уровень эстрогенов, высокую умственную активность.


«Часто пациенты спрашивают, можно ли было угадать раньше – лет в 30-40, что у меня будет болезнь Паркинсона? - рассказывает Нина Хасанова, невролог, паркинсонолог Архангельской областной клинической больницы. - Если в среднем возрасте есть хронические запоры, недостаточное обоняние (гипосния), депрессия, беспокойное поведение во сне – человек кричит, дерется, то вероятность, что после 50-ти лет возникнет какое-то дегенеративное заболевание головного мозга, в том числе болезнь Паркинсона, выше. Таким людям надо относиться к своему здоровью более внимательно, чем другим: наблюдать за симптомами, если появились замедленность, дрожание конечности – не надеяться, что это пройдет, а самому бежать к врачу».


Томограмма не поможет

Определить болезнь Паркинсона не так-то просто. Никаких специальных изменений на томограмме или в анализах при заболевании нет. Иногда под болезнью Паркинсона маскируются другие заболевания с похожими симптомами, так называемыми, синдромами Паркинсонизма. Такие синдромы могут возникнуть, если человек перенес инсульт, интоксикацию, операцию на головном мозге. И каждый опытный невролог знает, что в этом деле помогут лишь обследование, анализ жалоб пациента и наблюдение после назначения лечения. «С человеком нужно разговаривать, послушать, что поменялось у него в результате лечения, а если стало хуже – принять это и подумать – а может это не та болезнь?», - говорит Нина Хасанова.


Леводопа: чем позже, тем лучше

В основном, лечение болезни Паркинсона сводится к тому, чтобы восстановить концентрацию дофамина в мозге и баланс нейрогормонов. Для этого существует всего 6 групп лекарств, среди которых и препараты леводопа. Леводопа – это золотой стандарт лечения болезни Паркинсона. Это препарат, без которого на определенной стадии болезни не обойдется ни один пациент. Но чем позже будет назначено это лекарство, тем лучше для больного. И чем раньше будут назначены другие нейропротекторные средства, тем выше вероятность, что прогрессирование болезни удастся остановить.


«У всех пациентов с болезнью Паркинсона разные схемы лечения, причем могут различаться на четверть таблетки, на час приема. И врач должен высчитать какие препараты в каком количестве и в какие часы необходимо давать пациенту, чтобы он получил максимальную пользу от лечения. Это возможная задача, только нужно отставить в сторону формальный подход», - советует врач.


Что делать, если поставлен диагноз?

«Самое важное, - говорит Нина Хасанова, - не впадать в отчаяние. Да, это хроническое заболевание, и совсем справиться с ним нельзя. Но можно остановить прогрессирование болезни. В моей практике у людей, которые постоянно пьют препараты, назначенные врачом, течение болезни меняется. Они на своих ногах, в своем уме. Поэтому очень важно для любого человека, которому поставлен такой диагноз – найти «своего» доктора, которому он будет доверять, и выполнять его рекомендации от и до. Лично я не вижу в своих пациентах неизлечимых людей, каждому из них я испытываю непреодолимое желание помочь. Мне кажется, таким и должно быть отношение невролога к своим пациентам».


Второй совет доктора – ни в коем случае не заниматься самолечением. Лечение, которому нужно следовать, должен либо назначить, либо одобрить лечащий врач пациента.


Третье важное правило – нужно себя окружить самыми доброжелательными людьми. Чем больше у пациента контактов, чем большему количеству людей хочется с ним общаться, тем более уверенным он на всех стадиях заболевания остается. И важно, чтобы пациент не только общался, но и в любой момент мог обратиться к окружающим его людям за помощью.


Также нужно спокойно, разумно, не в режиме паники, подумать, что нужно в своей жизни поменять, чтобы было удобно жить.


Вспомнить, какие были мечты и исполнить их. Может быть, человек хотел с кем-то переписываться, может, хотел отправиться в путешествие по стране, может, завести домашнего любимца, выучить язык, научиться рисовать, вязать. Эта болезнь – это возможность проявить себя в своих талантах.


«Я часто отмечаю, что дрожание и скованность у пациентов уменьшаются, когда они занимаются какой-то работой, - отмечает Нина Хасанова. - Это говорит о том, что заинтересованность в выполнении своей деятельности и необходимость сохранять трудоспособность играет благоприятную роль на течение болезни. Многие из моих пациентов приобрели хобби, у меня весь кабинет заставлен разными поделками. Очень часто помогает работа на своем участке. То есть при этом заболевании важно заниматься любимым делом, окружить себя позитивными эмоциями. Если просто сидеть в квартире, ждать волшебную таблетку и ничего при этом для себя не делать, то самочувствие будет только ухудшаться».


Нина Хасанова советует научиться не обращать внимание на любопытство окружающих: «Конечно, необычные движения будут привлекать внимание. Надо относиться к любопытству нормально, чтобы это не ранило».


Человек с болезнью Паркинсона и с синдромами Паркинсонизма должен выполнять специальные физические упражнения. Эти комплексы отличаются от обычных физических комплексов, поэтому надо их разыскать, освоить и выполнять ежедневно. Самое главное в этих комплексах – это упражнения на равновесие, потому что с течением болезни у людей ухудшается возможность сохранять равновесие.


Как же вести себя родственникам? Они должны занять позицию принятия своего близкого в любом состоянии: когда он устал и не хочет и не может ничего делать, когда у него плохое настроение, когда он хуже двигается, и вам нужно его под локоть вести. С другой стороны, ни в коем случае нельзя те вещи, которые может сделать сам больной, делать за него.


Родственникам также нужно быть очень внимательными, потому что есть опасность, что у человека будут снижаться память, внимание, и нужно не упустить этот момент, вовремя обратиться к врачу.


Неврологи называют болезнь Паркинсона «самым неврологическим заболеванием». Болезнь сложная, и требует от врача и мастерства, и терпения. «Врачам не стоит надеяться только на себя, лучше советоваться друг с другом. Заболевание непростое, и очень правильно, когда непонятно – с чем связано дрожание - с гипотериозом или болезнью Паркинсона - посоветоваться с товарищами. В этом нет ничего стыдного, скорее стыдно оставить человека без надлежащего лечения, без которого его состояние будет ухудшаться», - говорит Нина Хасанова.


Не одиноки

В Архангельской областной больнице работает школа для больных болезнью Паркинсона, где люди встречаются раз в два месяца. «Каждый раз мы готовим для больных какую-то новую информацию по заболеванию, методам лечения, поведению с этой болезнью. И той группе пациентов, которая верит своему лечащему врачу, аккуратно выполняет все его назначения, действительно удается помогать.


«Почему так важны школы? Люди общаются друг с другом, они понимают, что они не одиноки, многие между собой организуют кружки по интересам, так гораздо легче справиться с этой болезнью, - считает Нина Хасанов. - Если каждый невролог в районе для своих пациентов организует такую школу, то это будет огромный плюс для пациентов. Со своей стороны я готова оказать всяческую поддержку».


Примечание:

По данным Медицинского информационно-аналитического центра Архангельской области, на конец 2014 года зарегистрировано 945 случаев болезни Паркинсона, впервые установленных – 65, их них под наблюдением состоит 428 члк.



Статья подготовлена Полиной Ушаковой
Архангельский центр медицинской профилактики


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Кабинет экстрапирамидной патологии (для пациентов с болезнью Паркинсона)
Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений
Болезнь Паркинсона


Регистратура поликлиники
+7(8182) 63-63-00

Справочное (стационар)
+7(8182) 63-63-01
Перинатальный центр
+7(8182) 63-63-88
Приемное отделение
+7(8182) 63-63-03

Приемное перинатальное
+7(8182) 63-63-45
Приемное инфекционное
+7(8182) 63-62-33

Платные услуги
+7(8182) 63-63-69
Минздрав
Яндекс.Метрика